输卵管问题占女性不孕症的大多数。输卵管问题有多种类型，其中输卵管积水是比较常见的慢性输卵管炎症类型。

　　1 什么是输卵管积水？

　　输卵管炎症后，或因粘连和闭锁，粘膜细胞的分泌物积聚在输卵管腔内，或因输卵管炎症发生在伞端或峡部粘连，堵塞后形成输卵管积脓，积脓细胞被吸收，最终成为水样液体。这就是水肿性头皮炎。

　　导致输卵管积水的原因是什么？

　　1. 输卵管伞端闭锁

　　即使输卵管闭锁不完全，输卵管积水也会破坏输卵管的粘膜，严重的情况下，输卵管的正常功能可能完全丧失。

　　2. 慢性输卵管炎症

　　当发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可因炎症而粘连闭塞，输卵管管腔内的渗出液和渗出物可逐渐积聚而成为输卵管积水。在某些情况下，输卵管积水是由于输卵管腔内的脓细胞和坏死组织分解并被吞噬细胞清除，脓液逐渐变成透明的水样液体。在某些情况下，输卵管积水不是由输卵管炎症引起的，而是继发于输卵管绝育术。

　　3. 附件和盆腔感染

　　人工流产、自然流产、药物流产、引产和不洁性交都会导致输卵管粘连、充血、水肿和梗阻，进一步导致不孕。

　　输卵管积水的常用检查方法有：输卵管造影、超声诊断和腹腔镜检查。

　　2 输卵管积水的治疗

　　输卵管积水患者如果没有生育要求，可以进行观察和随访，如果有生育要求，手术是最佳治疗方案。

　　1. 输卵管造口术

　　输卵管造口术是一种传统的治疗方法，适用于输卵管近端通畅而远端积水或闭锁的患者。

　　2. 输卵管-卵巢粘连释放术

　　对于输卵管伞端粘连应特别注意。应尽可能避免损伤卵巢表面和输卵管伞端。否则，手术后会形成新的粘连。因此，应尽可能不使用电凝或激光。因为它可以产生热损伤，形成新的粘连。