一项荟萃分析发现，接受过单侧卵巢切除术的妇女在接受IVF/ICSI治疗后的怀孕率和活产率比对照组低30%。
期刊卷号
Fertile Sterile. 2022年11月；117：992-1002。
题目
单侧卵巢切除术后IVF/ICSI治疗的怀孕率和活产率：系统回顾和meta分析
作者
Kenny Rodriguez-Wallberg,Hanna Nilsson,Tekla Lind.
问题和目的
关于妇女切除卵巢是否会影响未来的生育能力或体外受精和胚胎移植的治疗结果，目前存在着相互矛盾的观点。虽然有人认为剩余的对侧卵巢可能会补偿切除后受影响卵巢的损失，但来自瑞典卡罗林斯卡医学院的一个研究小组在一项荟萃分析中对这一理论提出了质疑。
该研究的目的
研究先前的单侧卵巢切除术是否对接受IVF/ICSI的妇女的怀孕和活产率有影响。
研究设计
系统回顾和荟萃分析
研究人群：共检索了发表在MEDLINE、Embase、Web of Science和引用文献数据库中的18项研究（截至2021年6月1日），包括研究组的1057个IVF/ICSI周期和对照组的45813个IVF/ICSI周期。
干预措施：在IVF/ICSI辅助受孕前进行单侧卵巢切除。
主要结果。主要结果是IVF/ICSI辅助受孕后的妊娠率和活产率；次要结果是促性腺激素的用量和取卵数。
结果数据
根据纽卡斯尔-渥太华质量评估标准，纳入的研究具有中等至高等质量。由于所有研究都是观察性的，异质性很高。主要研究结果是，有UO史的妇女的活产率明显低于对照组，UO组每个诱导周期的怀孕率明显低于对照组。此外，UO组的促性腺激素剂量明显高于对照组，而检索到的卵母细胞数量则明显低于对照组。
结论
与卵巢完好的妇女相比，以前有UO的妇女使用IVF/ICSI的活产率和怀孕率明显较低。荟萃分析的结果支持以前的研究结果，即早期有UO的妇女需要较高剂量的促性腺激素来刺激卵巢，并可能取到较少的卵子。
临床意义
现有的临床数据表明，卵巢切除术后接受单侧IVF/ICSI的妇女怀孕率和活产率较低，可能与卵巢敏感性降低和取卵数量减少有关。Kenny Rodriguez-Warburg等人建议，如果有切除卵巢的医学指征，我们需要对患者进行教育和提供信息，使她了解该手术将如何影响她未来的生育能力，我们应该考虑为那些日后需要人工授精的高风险妇女或在诊断时卵巢储备已经下降的妇女提供生育力保护。对她们来说，应该考虑保留生育能力。
原始资料
Kenny A. Rodriguez-Wallberg, Hanna P. Nilsson, Tekla Lind. 曾做过单侧卵巢切除术的妇女体外受精/卵胞浆内注射精子后的活产率和怀孕率：系统回顾和元分析。Fertility and Sterility,2022;DOI:10.1016/j. fertnstert.2022.01.033
