腹水是卵巢过度水肿综合征（OHSS）的临床表现，是身体对促排卵药物的过度反应，也是试管婴儿技术支持怀孕的主要并发症之一。试管婴儿后腹水太多，该怎么办？

　　OHSS有三个级别：轻度、中度和重度。轻度OHSS的发生率约为20-33%，中度OHSS约为3-6%，重度OHSS约为0.1%。然而，这并不是一个确切的发生率。

　　哪些人有发生OHSS的风险？

　　(1) 原发性危险因素：卵巢激素高度敏感的患者；这些危险因素会加剧激素药物对卵巢的影响；这些因素包括年轻（<35岁）、多囊卵巢综合征或多囊卵巢样变、瘦弱体型、高卵泡数、过敏或超敏状态和以前的OHSS。

　　(2) 次要的高风险因素。在辅助生殖治疗期间发生的导致卵巢肥大倾向的因素；这些因素包括高血E2浓度（>5000 pg/ml），在取卵当天多个卵泡计数≥18，以及使用hCG诱导排卵并有黄体支持。

　　卵巢过度综合征是诱导排卵的最严重并发症。

　　如果腹水太大，无法进行试管婴儿取卵，该怎么办？

　　如果腹水较轻，腹部可能会膨胀；如果腹水严重，可能会出现腹围明显增大、腹胀、胸闷，以及呼吸急促和水肿。

　　(1) 轻度OHSS：不需要特殊治疗。多吃发物、易消化、富含蛋白质、利尿的食物，少吃多餐。

　　(2) 中度OHSS：饮食同上。医生会根据需要给予白蛋白或速效救心丸等。

　　(3) 严重的OHSS：饮食与上述相同。医生会扩张血管，纠正酸中毒，补充水分，给予利尿剂等。

　　通常在取卵后会出现少量的腹水，这可以自行清除。如果情况没有改善，甚至恶化，则应放弃移植，并在以后进行冷冻-解冻胚胎取出移植，并有可能疏散腹水。

　　排卵的目的是为了收集更多的卵泡，而增大的卵巢在收集卵子后不会立即恢复。重要的是要避免剧烈活动或突然变化，通过定期排尿防止便秘，以防止卵巢充血和扭转，并遵循医生的饮食指导。

　　OHSS可以预防吗？

　　由于对OHSS没有明确的治疗方法，预防就显得尤为重要。预防措施如下。

　　I. 识别有OHSS风险的患者

　　预防OHSS的第一步是识别有风险的病人。高危人群包括以前的IVF周期造成的严重OHSS患者和PCOS患者。对于这些患者，随后的IVF周期应以尽可能低的卵泡激素（FSH）量开始，同时用超声波和血清雌二醇水平密切监测。

　　二、控制性超排卵中GnRH类似物的类型

　　比较GnRH激动剂和拮抗剂的效果的分析表明，使用拮抗剂，OHSS的发生率明显下降。因此，在有OHSS病史和易受OHSS影响的高危人群中，使用拮抗剂方案似乎更合适。

　　三、预防高危人群在IVF阶段的卵巢发情的OHSS

　　如果两个卵巢都有大量的卵泡，并且在刺激排卵前血清中的雌二醇水平超过3000pg/ml，应视为高风险情况。预防措施包括。

　　1.取消注射人绒毛膜的做法

　　3.白蛋白注射

　　4.刺激排卵和OHSS

　　5. 刺激排卵的GnRH激动剂

　　6. 多巴胺受体激动剂以预防OHSS

　　如果我为试管婴儿取了太多的卵子，我应该怎么办？卵巢过度水肿（OHSS）是IVF治疗中最常见的并发症。有OHSS的病人可以正常进食，而有腹胀的病人则建议少吃多餐。低糖、易消化和好吸收的食物应该是主力。避免过度疲劳和运动。不要对腹部施加压力或挤压。绝大多数病人在积极的心理调整和一般的临床管理下可以安全通过。在没有有效治疗OHSS的情况下，唯一可行的治疗方法是对症治疗，这就是为什么预防OHSS尤为重要。