如今，有小孩子的父母对 "腺样体肥大 "这个词很熟悉。我想和家长们分享我的观点。

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　　1.什么是儿童腺样体肥大？

　　腺样体是腺样体的翻译。在英语原文中，它的意思是。腺样体是位于鼻咽部的一团淋巴组织。腺样体位于鼻腔后部，是鼻咽部的一个淋巴肿块，也可称为鼻咽部淋巴肿块或鼻咽部扁桃体。但起初，这个术语的翻译非常牵强，许多非医学专业的家长不知道这种新情况是什么。

　　它被称为儿童腺样体肥大，因为这种情况主要发生在儿童身上，特别是3至14岁之间。

　　耳、鼻、喉是相互连接的，腺样体是这些相互连接的管道的中心。无论该疾病是由病菌还是过敏原引起的，它们都会相互影响，由于上呼吸道的狭窄，增大的息肉会导致各种并发症。

　　在儿童中，鼻咽部相对较小，当息肉增大时，喉咙口会被堵塞。这不仅影响孩子的正常呼吸，还可能与慢性扁桃体炎、鼻窦炎或中耳炎有关，这些疾病可能是由咽喉部开口堵塞引起的，并导致耳朵症状，如耳朵堵塞和听力损失。

　　持续的鼻塞、呼吸不畅和长期张嘴呼吸也会影响颌骨和面部骨骼的发育，并导致儿童面部的变化，造成牙齿外凸和上唇上翘，这反过来又会影响面部。青少年很敏感，当他们发现自己的脸和别人不一样时，就会逐渐出现心理问题，如自卑和自闭症。

　　2] 腺样体肥大和扁桃体肥大之间有什么区别？

　　腺样体肥大是指鼻腔后部的淋巴肿块的扩大，如果没有特殊的仪器，不能直接通过鼻孔和经过口腔看到。当临床医生谈到扁桃体肥大时，如果他们是专业的，他们指的是腭扁桃体肥大，也就是你张嘴时悬雍垂两侧的淋巴团。正如你所看到的，腺样体和扁桃体是在彼此的上面和下面的。腺样体不可见，扁桃体在你张嘴时可见。

　　3] 父母如何识别腺样体肥大？

　　如你所知，腺样体位于鼻腔的最里面。如果你把鼻腔比作一个呼吸管，你可以把息肉看作是呼吸管末端的淤泥。息肉越大，管内的泥浆就越多，通风就越少。

　　如果您的孩子没有感冒，他们通常会在晚上张嘴呼吸，打鼾，睡觉时经常翻身。通过了解这些基本知识，婴儿的父母可以确定他们在日常生活中发生了什么。

　　4.医生如何诊断腺样体肥大？

　　除了基本的临床症状外，医生还需要直接或间接地看到息肉才能做出诊断。直接法包括将一个小型摄像头插入鼻腔，以查看息肉及其大小。其优点是容易做出诊断；缺点是当小相机插入婴儿的鼻子时，婴儿往往不愿意合作。间接的方法是拍X光片和做CT扫描，因为这涉及到一些辐射，虽然孩子的父母有一些担心，但他们会权衡利弊，在必要时使用它。

　　5] 腺样体肥大到什么程度应进行手术？

　　当孩子接受手术时，首先需要医生的建议，最重要的是要得到法定监护人的同意。只有当父母听从医生的建议，权衡利弊并同意手术对他们的孩子有利时，手术才有可能。

　　一般来说，腺样体肥大有三种程度的区分：轻度、中度和重度。在每一种情况下，如果药物不起作用，应先尝试药物治疗，看看是否会好转。严重程度，如明显的夜间呼吸停止并伴有呼吸暂停，频繁的中耳感染和鼻窦炎，白天表现下降，记忆力下降，牙齿和面部外观改变，这些情况都是建议早期手术的。

　　如果孩子在治疗后打鼾，但不憋气，偶尔感冒并伴有中耳炎，鼻窦炎在药物治疗后很快改善，白天精力基本正常，在学校表现良好，这种情况可以考虑暂时不做手术。

　　6. 腺样体肥大有多大？

　　腺样体肥大的手术需要全身麻醉，一般不建议2岁以下的儿童使用。然而，在极端情况下，不进行手术会导致呼吸窘迫并影响孩子的成长，所以即使是6个月大的孩子也应积极考虑手术。一些研究表明，4岁以上切除息肉对孩子的免疫功能没有明显影响，所以我建议4岁以后再考虑，除非是紧急情况。

　　7.腺样体切除后是否不会复发？

　　腺样体是淋巴肿块，手术时只能切除最主要和最突出的部分。手术后，随着孩子的成长和发育，淋巴组织会重新出现在鼻咽部，并有复发的感觉。在这种情况下，父母没有理由担心。只要宝宝的术前症状没有再次出现，就不是复发。

　　我听说息肉在10岁以后会缩小。不做手术等待可以吗？

　　随着正常发育，息肉在6-7岁时最大，10岁后收缩得更快。然而，重要的是要注意，这假设息肉发育正常，而不是它们被扩大。当腺样体在儿童时期变得肥大时，其萎缩的速度和时间是不均匀的，有些儿童发展到成年后会有残留的腺样体。因此，如果你等待，首先没有确切的时间表，你应该等待多长时间；其次，如果你有明显的症状，如睡眠呼吸暂停、精神抑郁、中耳感染、鼻窦炎等，你就会耽误疾病的早期治疗。

　　9.息肉手术是如何进行的，是否是微创的？

　　手术是在全身麻醉下进行的，但不用担心，现在的全身麻醉技术已经非常成熟了！在这种情况下，你可以选择不做手术。此外，手术是精确和微创的。

　　手术是在内窥镜下进行的，看的是息肉，所以你不必担心切开其他正常组织。

　　取代传统的手术刀，有两种切除方案--抽吸刀或低温等离子刀--这两种方法都是微创的，术中出血量少，术后反应小。低温血浆是否比吸刀治疗息肉更好，这个问题经常被家长问及。但是，如果腺样体非常肥大，单靠等离子刀不能完全去除腺样体，需要结合使用低温等离子体。

　　10. 扁桃体是否应一起切开？