有很多家庭长期以来一直在尝试怀孕，即使经过多年的治疗也无法受孕。随着时间的推移，他们难免会担心错过最佳生育年龄。他们在互联网上或从朋友那里听到关于试管婴儿辅助受孕的成功故事，想具体了解试管婴儿的产生步骤。

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　　1、试管婴儿有六个步骤，即术前夫妇检查、准备排卵方案、收集卵子和精子、体外受精、胚胎移植和妊娠测试，每一个步骤都非常重要（见下文）。

　　3、术前检查必须在第一代试管婴儿前进行，主要是为了弄清病人的真实情况和医生的理解，以便医生调整怀孕计划。检查项目有很多，如果检查结果不正常，就需要进行一定的治疗。

　　检查合格后，携带所有检查结果、身份证和结婚证原件到医院建档，并签署辅助生殖同意书，以便开始试管婴儿治疗。在建档的当天，医生还会根据患者目前的情况来制定排卵方案。促排卵是指使用促排卵药物，促使卵巢中的几个小卵泡同时发育，以便在随后的取卵过程中可以取到几个成熟的卵子，增加试管婴儿成功怀孕的机会。

　　然而，需要注意的是，每个女性的卵巢健康和功能都是不同的，所以排卵方案会有所不同，药物的剂量和持续时间也会有所不同。在这段时间内，坚持按照医生的安排进行是很重要的。

　　一旦卵泡发育正常，将进行通宵注射。卵子采集安排在36小时内进行，通常在静脉麻醉下进行。女方的卵子是在男方手淫和射精的同时取走的。

　　取卵后，卵子被送到实验室，由实验室技术人员将它们放在同一个培养皿中进行 "自由恋爱 "和受精，然后再培养成胚胎，这就是第一代试管婴儿技术。然后对胚胎进行3-5天的培养，选择最好的胚胎进行移植。

　　如果病人不适合立即移植，胚胎必须被冷冻，并在以后的日子里进行移植。胚胎移植大约需要半小时，而且没有疼痛感。

　　胚胎移植后，病人需要黄体支持，可能在移植后14天来医院做血液检查。移植后28天，在医院进行阴道超声波扫描，检查羊膜囊和胎儿的心跳情况。

　　整个第一代试管婴儿程序需要1至3个月，不过每个病人的实际情况不同，所以所需时间和费用也可能不同。

　　当一对孕妇计划进行试管婴儿治疗时，女方必须首先进行排卵治疗。由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成可行的胚胎，妇女需要取几个卵子以确保胚胎准备好进行移植，这就需要排卵治疗。

　　具体做法是在妇女月经周期的第二天，或在生殖激素和卵巢超声检查结果令人满意时，开始服用促排卵的药物。医生根据超声检查的结果和测定血清激素以确定卵泡生长情况，确定是否需要调整促排卵药物的剂量。当卵泡成熟后，注射hCG以促进卵子的最终成熟。卵子通常在注射hCG后36-38小时被取出。

　　在超声引导下，用特殊的取卵针从阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。卵子通常是在静脉麻醉下收集的，这样妇女就不会感觉到穿刺时的疼痛。

　　精子收集：在收集妇女的卵子时，男子进行精子收集。经过特殊的清洗程序，精子和卵子被放置在特殊的介质中，以实现自然结合。这被称为常规受精方法。

　　受精后几天，一个非常细的胚胎移植管被插入，最好的胚胎通过子宫颈被移植到母亲的子宫里。移植的胚胎数量取决于年龄、胚胎的质量和以前的试管婴儿结果，通常移植2-3个胚胎。为了减少多胎妊娠的数量，近年来，一些中心选择了单胚胎移植或最多2个胚胎。由于胚胎移植管很细，而且医生的动作很轻，所以病人通常不会有任何疼痛感。

　　由于使用GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的损失，女性在取卵周期中通常会出现黄体功能不全，需要用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有怀孕，则停用黄体酮，等待月经来潮。如果怀孕，则继续使用黄体酮治疗，通常到超声看到胎儿心脏后3周。

　　胚胎移植后14天，测定血清HCG，看是否怀孕。胚胎移植后21天，再次测定血清HCG水平，以了解胚胎的发育情况。胚胎移植后30天进行经阴道超声扫描，看是否存在宫内妊娠以及胎儿的心脏是否在跳动。

　　体外受精（IVF）是一种胚胎移植技术，从体内取出卵子和精子，在培养器中受精，进一步培养形成胚胎，然后通过移植管移植回母亲的子宫，发育成胎儿。

　　这通常被称为 "经历周期"。我经常给病人打比方说，吃5个包子就饱了，这是 "第一个包子 "的开始。然而，有些病人会问自己以下问题。

　　为什么我需要鼓励排卵？他们并不是不形成卵子。

　　因为在正常人的生理周期中只有一个优势卵泡，这个优势卵泡要生长、取卵、受精、培养和分裂，才容易移植胚胎，而一个胚胎的怀孕率非常低。一个胚胎的怀孕率是非常低的。因此，控制排卵是必要的，以改善卵巢的功能，独立于自然周期获得几个健康的卵子，提供几个胚胎进行移植，并尽可能地使黄体的发育与子宫内膜的功能同步。

　　然而，也有一些国家的患者因为治疗的费用制度而选择在自然周期中进行取卵。许多卵巢功能不好又没有其他选择的老年患者也会接受自然周期取卵，但这甚至不是一般人喜欢的趋势。

　　问题是，我必须使用哪种方案，为什么我没有和XX一样的选择？

　　"我和XX采取的是这个方案，怎么她在吃这个药而我没有？难道医生忘记给我开了吗？" 有许多控制排卵的方案，长方案是国际公认的方案，由卵巢功能相对较好的年轻女性使用。它需要更长的时间，但具有独特的优势，可以获得相对同步和大量的卵子。剂量根据身体对药物的反应进行调整，取卵的数量根据妇女的年龄和药物剂量的不同而不同。

　　还有许多其他选择，包括短程、拮抗剂、超短程、微刺激以及现在越来越复杂的超长程方案。你目前使用的方案是你的医生为你选择的最合适的方案。不同的方案适用于不同的病人；不同的病人使用同一方案也有个体差异。

　　治疗中最大的禁忌是把人当成机器人，像一条适合所有人的流水线。在我们尝试之前，没有最终的解决方案。我们在临床上遇到的人群中，总有一小部分不符合标准。这意味着，一个非常年轻的病人，其卵巢功能似乎很好，也可以应用一个很长的方案而得不到理想的结果。一旦出现这种情况，我们需要仔细分析下一个周期是否需要改变方案，而这种评估取决于医生的理论基础和临床经验。

　　为了评估卵巢刺激的效果和决定取卵的时间，要进行阴道超声检查以监测卵泡的大小，并抽取血样检查技术值。E2水平、LH、P并调整药物剂量。如果有两到三个或更多的卵泡直径超过18毫米，并且超过14毫米的卵泡数量与E2水平相当，可以注射HGH以促进卵泡成熟。

　　这通常被称为 "夜间注射 "或 "触发"。其目的是使卵子周围的颗粒细胞松动，从而使卵子能够被取出来。这是关键中的关键! 如果夜间注射做得不好，就意味着之前所有的控制排卵工作都是徒劳的。卵子是在HCG注射后34-36小时后取回的。

　　最常见的取卵方法是经阴道超声检查，取卵针穿过阴道穹窿直接到达卵巢，吸出卵泡液，在显微镜下立即取卵。

　　男性伴侣在收集卵子的同一天被告知精子的收集，通常是在收集完卵子后。在收集精子前要洗手，并使用手淫的方法来保留精子。你收到的小杯子是无菌的，在收集过程中不应该接触杯子的边缘和内部。采集的精子要用上游法或密度梯度离心法处理，以便精子能够受精。在控制性超排卵中，医生通常会提前告诉病人的丈夫适当的排卵时间，以确保在收集精子的当天获得最佳的精子质量。

　　这是实验室工作的高潮。在收集卵子4-5小时后，将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中，一起培养18小时后，就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子的质量太差，无法自然受精，则需要通过单精子显微注射（ICSI）进行强制受精。目前，我们通常在取卵当天晚上6-8点进行短期受精，观察是否有受精的迹象，这样可以及时发现和补救未受精的意外情况。

　　受精卵可以在体外培养3-6天。移植的胚胎数量取决于病人的年龄，她以前是否怀孕过，以及胚胎的质量。一般来说，移植1至2个胚胎；多余的胚胎可以冷冻。胚胎移植不需要麻醉，而且是无痛的。由于体外培养条件的进步，胚胎可以在体外培养到囊胚阶段，推迟了胚胎移植。体外培养条件要求很高，可以通过检查剔除发育潜力差的胚胎，提高怀孕率，降低多胎率。

　　与收集胚胎相比，子宫内膜的准备工作要容易得多，所以在出现并发症、影响子宫内膜耐受性的确切因素和一些意外情况时，建议冷冻所有胚胎，暂时不移植。这是为了避免浪费宝贵的胚胎。剖腹产后接受试管婴儿治疗以实现怀孕的患者越来越多。剖腹产后怀孕也是产科的一个难题。因此，我们需要在胚胎移植前对剖腹产后的病人给予充分的关注、沟通和交流。

　　在取卵后黄体功能不全的情况下，常规给予黄体支持以补充黄体酮。有三种给药方式：阴道塞药、口服注射和肌肉注射。医生会根据病人的情况灵活地使用这些方法。有些人可能会问："我已经有了胚胎植入，医生总是告诉我们，胚胎植入相当于正常怀孕，那我为什么还要吃那么多药呢？"

　　事实上，使用药物治疗并不意味着胚胎植入的过程与正常怀孕有多大区别，而是因为。大多数控制排卵方案旨在抑制内源性LH峰值，而超生理水平的雌激素和孕激素对垂体有负反馈作用，导致黄体期孕激素水平下降；另外，取卵过程中卵泡液被排出体外，导致颗粒细胞进一步流失，进而造成黄体后期功能不足。因此，在我们的胚胎移植后使用黄体支持药物是必要的，以增加受孕的机会。

　　胚胎移植后14天，在诊所做HCG的血液测试，以确定胚胎是否生化怀孕。胚胎移植后28-30天，进行超声波扫描，以确定是否为临床妊娠。确保你及时抽血进行HCG测试。在之前的两个f