青岛供卵试管包性别套餐-多囊和多囊卵巢综合症

admin 2024-01-10 10:04 浙江助孕

  多囊和多囊卵巢综合症的区别是什么?多囊卵巢和多囊卵巢综合症是两种完全不同的疾病,不应该被误解和过度治疗~今天,我们将逐一向大家解释多囊卵巢(PCO)和多囊卵巢综合症(PCOS)的区别。

  多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

  PCO和PCOS的区别在于,很多人在B超上被诊断为多囊卵巢,急于接受治疗,在网上搜索多囊卵巢综合征时,认为自己的激素失去了平衡,身体不正常。检查! 错了! 他们是错的!

  多囊卵巢和多囊卵巢综合征(PCOS)的区别完全不同,所以不要误解和过度治疗。

  多囊卵巢(PCO)是一种在超声检查中看到多囊卵巢变化的情况,这只是作为描述病情的基础。

  有许多因素可以引起多囊卵巢,包括但不限于皮质醇和泌乳素分泌增加,从而导致多囊卵巢变化。

  多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年和育龄妇女最常见的内分泌和代谢疾病之一,也是育龄妇女继发性闭经和无排卵不孕的主要原因。

  该综合征由Stein和Leventhal于1935年提出,其特征是肥胖、多毛症、皮肤痤疮、月经不调、不孕和多囊卵巢变化。

  哪些症状表明多囊卵巢综合征?

  多囊卵巢综合征是一种复杂而难以诊断的疾病,因为有多种临床表现。综上所述,主要症状可描述如下。

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  1.失去正常的月经规律。

  患者往往每隔几个月就有一个月经周期,被称为 "季度月经",甚至闭经,而有些患者的月经时间很长,滴水不漏,长达10-20天或更长。

  2.高雄激素症的表现。

  一些妇女的乳房、腋窝和身体中部地区的毛发过多。

  痤疮与多毛症和脂溢性皮炎一样,是体内雄性激素过多的一种临床表现。

  如果父母发现女儿在月经初潮两三年后仍然月经稀少或闭经,并且上唇、下腹部和大腿内侧多毛,他们应该紧急检查是否患有多囊卵巢综合症。

  如果一个女孩在月经初潮后两三年仍有月经稀少或闭经,她有50%以上的可能患有多囊卵巢综合征,应尽快进行诊断和治疗。

  3 多囊卵巢指的是卵巢形态的变化。

  多囊卵巢指的是卵巢的形态变化,其特征是卵巢增大,在超声检查中,一些不成熟的卵泡以珠子状缠绕在卵巢上,通常被称为 "链状征",这是多囊卵巢综合征的独特临床表现之一。

  4. 肥胖和超重。

  许多女孩抱怨自己吃得不多,但体重却逐年增加,不知不觉中已发展成 "胖女孩"。广东病人最突出的特点是他们看起来并不胖,身体质量指数低于23,但脂肪的腰臀比却高于标准。

  这种中间形式的肥胖症也被称为 "男性肥胖症"。这是由于患者体内的雄性激素水平较高,导致脂肪在腰部和腹部选择性地堆积。

  5.不孕症和反复流产。

  许多工作中的女性患有不孕症或反复流产,当她们来到医院检查时才发现自己患有多囊卵巢综合症。

  由于这种疾病的排卵受到干扰,怀孕的机会比没有排卵的人要低。

  如何诊断多囊卵巢综合征?

  如何诊断多囊卵巢综合征?目前,我们对多囊卵巢综合征的临床诊断是基于欧洲生殖与胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹推荐的标准,即。

  零星的排卵和/或无排卵。

  临床高雄激素症和/或高雄激素血症,并排除其他可能的致病因素。

  双侧卵巢的多囊性改变。

  当满足上述三点中的两点,并排除了其他高雄激素症的原因时,就可以做出诊断。

  然而,在临床实践中,有些患者并不那么典型:有的只是月经不调、阴道不规则出血,没有多囊卵巢、痤疮、多毛症或肥胖等变化--能否排除多囊卵巢综合症?

  这不一定,需要由专业的妇科医生和内分泌医生进行彻底的检查、评估和筛选。

  病人经常需要做哪些检查?

  许多病人来到诊所,想知道为什么医生要做这么多检查,抽这么多血。

  由于多囊卵巢综合征是一种复杂的疾病,有各种不同的临床表现,每个病人的表现都可能不同,我们需要进行相关的检查,以排除先天性肾上腺皮质增生症和分泌雄激素的卵巢肿瘤等疾病,并作出准确的诊断。

  具体来说,有以下测试。

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  1.体格检查:包括测量身高、体重、腰围、臀围等,检查面部和背部的痤疮、体毛和性毛等,并初步评估患者是否有合并症。

  2)检查雄性激素水平:这是多囊卵巢综合征的诊断标准之一。然而,在临床实践中,雄性激素测试引起 "假警报 "的情况并不少见。这与目前雄性激素测试试剂和测试标准的混乱有关。

  由于游离睾酮是测试中具有生物活性的部分,因此测得的总睾酮的高值并不符合体内游离睾酮的水平。

  3. "喝糖 "测试:7.5-10%的多囊卵巢综合征(PCOS)患者有2型糖尿病。20-40%的多囊卵巢综合症患者在40岁前会出现糖耐量异常或2型糖尿病,其发病率比同龄妇女高得多。

  在大约四分之一的多囊卵巢综合征患者中,后来发展为代谢综合征,其发病率高于普通人群。

  糖水 "试验用于确定病人的代谢状况以及是否存在糖尿病等伴随疾病。

  建议患者在2至5岁之间的清晨空腹做这些检查。

  多囊卵巢综合征的风险是什么?

  对多囊卵巢综合症最常见的看法是,它导致月经不调,容易长痤疮,影响怀孕。事实上,多囊卵巢综合征的危害远远超过不孕不育。

  在《临床内分泌学和代谢杂志》上发表的一项大型回顾性研究中,澳大利亚研究人员发现,多囊卵巢综合症(PCOS)患者患其他疾病的风险增加,包括心血管疾病、代谢疾病、精神障碍、肿瘤疾病和生殖疾病。

  多囊卵巢综合症不是一种纯粹的妇产科疾病,而是与一系列可能对妇女健康产生终生影响的疾病有显著联系。

  医生必须考虑到病人的症状,但也要评估她的整体健康状况,包括心脏病、中风和糖尿病的风险因素,即使是年轻病人。

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  1.青春期和性成熟。

  青春期和性成熟期 可发生许多并发症,如糖尿病、脂肪肝和高血压。

  由于多囊卵巢综合征具有代谢性疾病的特点,它很可能与各种疾病合并,如糖尿病。患者通常有腹部肥胖,尤其是腰围超过2000px的大腰围。这种腹型肥胖与胰岛素抵抗密切相关。

  患者还可能有一些疾病,如高血压、脂肪肝和冠心病。

  所以当发现胰岛素分泌异常和血脂异常时,就应该积极治疗,以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等并发症。

  2. 生育年龄。

  生育年龄 不孕和反复流产,各种妊娠并发症。

  不孕不育是多囊卵巢综合征患者在这个生育年龄阶段到妇科就诊的一个重要原因,包括不孕不育和反复流产。

  由于多囊卵巢综合征的排卵功能受损,与正常妇女相比,怀孕的机会较低,一旦怀孕,由于特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平和异常的子宫内膜耐受性,容易发生自然流产。

  怀孕期间还可能发生各种并发症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病和羊水过多。

  因此,在怀孕前接受基本治疗很重要,以控制体重并将血液生化参数调整到接近正常水平。

  这将减少母亲怀孕期间的并发症,降低早产、低出生体重和巨大婴儿的风险,并产生一个健康的婴儿。

  事实上,由母体高血糖、高胰岛素和雄性激素水平引起的宫内不良环境对新生儿出生后成人疾病的发生有很大影响。

  3.更年期。

  绝经 增加妇科肿瘤的风险,如子宫癌。

  应该注意的是,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不随着其生育能力的终止或更年期的到来而结束,而是相关并发症的风险逐年增加。

  除了已经提到的医学并发症外,妇女还有患某些癌症的风险,如乳腺癌和子宫内膜癌。

  由于排卵稀少,患者的子宫内膜长期受到单一雌激素的刺激,发生子宫内膜增生的风险很高,发生子宫内膜癌的风险比普通人群高4倍。

  我们发现,子宫内膜肿瘤的发病率趋于年轻化,并不只影响老年妇女,一些患者早在30多岁时就有子宫内膜癌前病变甚至子宫内膜癌。

  我们诊所有几十个这样的病人,他们不知道自己有多囊卵巢综合症,也没有好好治疗,直到他们出现持续的不规则阴道出血,来医院检查才发现病变。

  因此,对患有多囊卵巢综合征的妇女来说,定期进行子宫内膜癌的临床筛查是必要的,而且在绝经后也需要定期随访和监测。

  长期管理--"生者之战"。

  多囊卵巢综合征的病因仍然不清楚,这使得治疗变得困难,需要进行 "持久战"。

  研究表明,多囊卵巢综合症患者体重减轻5-10%,有助于改善胰岛素抵抗和排卵。

  因此,结合生活方式的干预,如营养疗法和运动疗法是很重要的。

  锻炼和控制饮食是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。

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  1.营养干预和运动。

  营养治疗的一般原则可以概括为:"均衡饮食、全面控制、适当分配、定期定量"。

  营养治疗包括吃符合自己饮食习惯的均衡和营养的饮食,并保持适当的体重:超重/肥胖患者的减重目标是在3-6个月内减去5-10%的体重。

  建议患者吃低盐、低脂肪和低糖的饮食,选择含有更多可溶性植物纤维(粗粮)的食物,如荞麦、燕麦、小米和玉米,并在主要饮食中多吃叶类蔬菜。

  荞麦、燕麦、小米、大麦、赤小豆、枸杞、扁豆等可以作为主食进行合理数量的混合、浸泡和烹调,但禁止以下类型的烹调:冷炒、热炒和蒸、烤、炸、烘等类型。

  油:主要是富含不饱和脂肪酸的橄榄油和茶油;每天的剂量限制在25毫升,盐的剂量限制在4克。

  2.锻炼管理。

  锻炼的一般原则是:适度的、有节奏的全身锻炼,保持在一定范围内,循序渐进,持续不断。

  建议运动的时间是在早餐或晚餐后一小时。

  运动包括快走、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳和羽毛球。锻炼应该是有 "质量 "的。

  运动的 "质量 "是要达到 "有效心率区"(运动时的脉搏率=170-年龄)。

  运动的 "量 "是指达到20-30分钟的有效心率所需的累积时间,才是有效的。

  锻炼的频率不应少于每周5次,尽管这个频率可以改变,以包括另一种形式的锻炼。在群体中锻炼时,更容易保持一致。

  3.多囊卵巢综合征的药物治疗。

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  1.控制雄性激素:常用于治疗多囊卵巢综合症的药物包括戴姆勒-35、马福林和优思明。

  一些病人质疑这些药物是否是避孕药。那么,为什么它们被用于治疗PCOS?它们对怀孕有什么影响吗?

  事实上,口服避孕药经常被用于治疗多囊卵巢综合症,因为它们可以调节病人的月经,降低雄激素水平并改善胰岛素抵抗。

  每片TAIE-35含有2mg醋酸环丙孕酮和35ug炔雌醇,醋酸环丙孕酮是一种具有抗雄激素特性的孕激素。

  用达英-35治疗多囊卵巢综合症可以减少雄激素,平衡体内的激素水平,改善痤疮和脂溢性皮炎的状况,并使患者有一个正常的月经周期。

  一项临床试验的结果表明,戴姆勒-35是改善高雄激素血症的最佳选择。

  然而,药物有一定的适应症和禁忌症,因此,多囊卵巢综合症患者是否适合吃药,哪种药的治疗效果最好,必须由医生决定。

  2.改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生:对于糖尿病前期患者,二甲双胍是第一个被证明可以预防或推迟糖尿病发生的药物。

  研究证实,使用二甲双胍治疗的10年内,糖尿病的发病率降低了18%。

  除了控制血糖水平,二甲双胍还有许多其他好处,包括:心血管保护作用,改善血脂水平,改善脂肪肝;它还被证明可以减少与多囊卵巢综合症有关的子宫内膜肿瘤的发病率。

  胃肠道反应是最常见的副作用,表现为恶心、呕吐和腹胀,随着治疗的继续,大多数病人的症状会消失。

  "从小剂量开始,逐渐增加 "是减少初期副作用的有效方法。

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