卵巢早衰的试管婴儿应该特别注意什么？

　　在试管婴儿治疗中，同样的排卵计划可能导致不同的结果。决定试管婴儿成功率的最重要因素是妇女本身的生育能力。对于FSH高、AMH低和卵巢功能弱的患者还有机会吗？

　　一个女人的一般生育指数

　　除了生物年龄外，医生通常使用FSH、AMH和AFC这三个指标来确定女性卵巢的年龄，也就是通常所说的生育水平! 这三个目标代表了卵巢的水平（AMH）、根部卵泡的数量（AFC-AntralFollicleCounts）和卵巢功能（FSH）。

　　适当的卵巢定位用于重度附属物。

　　AMH>22~0.8<0.8

　　FSH<1010~17>17

　　AFC>=66~3<3

　　这些目标在妇女的生育过程中基本上是不可逆的，可以通过总结来猜测IVF治疗中的促排卵结果。由于这个原因，有些人可能一次取到20到30个卵子，而有些人可能只有一个或两个甚至是空的卵泡。

　　生育水平下降导致试管婴儿成功率降低

　　当生育水平下降和卵巢功能下降时，试管婴儿的成功率会明显下降，一些生育中心甚至会拒绝高FSH和低AMH的患者。

　　1）在一个周期内取到的卵子数量少。即使使用大剂量的排卵药物，由于卵巢储备功能低下和对排卵药物不敏感，一个周期内可产生的卵子数量也非常少。

　　2.卵子质量差，受精率低：卵子中颗粒细胞数量减少，线粒体能量下降，导致受精和裂解过程中缺乏能量，胚胎发育受损，囊胚培育不成功。

　　计划进行体外受精（IVF）以治疗卵巢功能障碍。

　　卵巢衰竭的患者首先必须对他们的生育计划有合理的期望，同时建立起他们的意志力。无论卵巢生育能力的水平如何，每次测试都有一个时间，无论是自然怀孕还是试管婴儿。

　　对于FSH高、AMH低且卵巢功能受损的妇女，我们有三个建议。

　　1.使用微影响方案而不是传统的排卵方案。

　　试管婴儿排卵支持的原则是通过平衡外源性荷尔蒙促进卵巢同时产生多个卵子。开始时卵子越多，受精、分裂、植入和发展成囊胚的一系列过程的机会就越大，从而完成植入和受孕。

　　微冲击促排卵，简称 "微促"，是一种比传统的长计划和短计划更温和的促排卵方法，用较低的药物剂量，每次都能获得较少但质量均匀的胚胎。微影响是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月都有可能收集一个鸡蛋。经过几个周期的治疗和胚胎的积累，即使是FSH高、根部卵泡少的患者也能获得较高的成功率。

　　2.易孕体质计划和亲子关系，延迟失败率。

　　 然而，来自哈佛大学健康的研究发现，你所控制的饮食结构和生活方式的改变可以提高生育能力，推迟卵巢老化。

　　这些发现是基于哈佛大学公共卫生学院对18,000名妇女进行的一项为期八年的跟踪研究。对于排卵不规律或可能有排卵问题的妇女来说，改变八种容易怀孕的营养物质中的五种或更多，可以将不孕的风险降低80%。这一发现现已发表在《哈佛公共卫生杂志》上，被认为是600万不孕不育妇女的圣经。

　　3 试管婴儿III的胚胎PGS染色体筛查

　　随着卵巢的老化，染色体异常的数量也会增加，而且比你想象的要多。试管婴儿过程中的许多问题，如不成功的囊胚、不着床的转移、着床后缺乏胎儿心跳、先兆子痫等，都可能是由于染色体异常造成的。如果妇女年龄较大且过去曾多次流产，可考虑在PGS胚胎移植前进行染色体筛查。

　　无论卵巢储备的生育能力如何，做母亲所需要的就是一个好的卵子!

　　病人的病情越严重，就越需要继续努力，随着时间的推移找到最好的鸡蛋，坚持身体规划和反复测试才是硬道理!