胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的一步,准妈妈的胚胎质量越好,试管婴儿成功的机会就越大。因此,在移植前对胚胎进行评估,选择质量较好的胚胎进行移植,以提高试管婴儿的成功率。那么,如何为试管婴儿选择优质的胚胎?你可以在下面找到更多信息。
转移阶段是这个过程中非常关键的部分。医生们总是选择质量最好的胚胎进行移植。胚胎培养完成后,胚胎学家在高倍显微镜下(200-400倍)评估IVF胚胎的质量。
胚胎在移植前要进行分类。
这种形态学评估方法是国际公认的评估胚胎质量的标准。
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1. 胚胎的生长速度
胚胎在第2天应该有2至6个细胞,第3天有4至8个细胞。如果不是这样,胚胎就会发育不良或过度生长,即使被移植,其植入率也往往低于正常水平。
2. 胚胎中的卵圆形球体的形态。
裂隙球的形态取决于胚胎的每个细胞是否相同大小、形状相似和对称。第一个选择是选择大小一致、形状对称的胚胎,因为这些胚胎可能比其他胚胎大很多。
3. 胚胎中碎片的数量。
一般来说,胚胎实验室认为胚胎体积小于5%的胚胎是非常好的胚胎,小于25%的胚胎是可行的胚胎。
在大多数试管婴儿中心,医生会帮助病人进行选择,但可以肯定的是,医生会先把低质量的胚胎取出来,然后从剩下的好胚胎中挑选出最好的胚胎进行移植。
胚胎的质量也由其名义价值决定,通常由高质量的胚胎培养支持。
除了这种胚胎选择方法外,当然也可以进行基因筛选(PGD)或第三代试管婴儿,以选择染色体完整的胚胎进行移植。然而,选择优质胚胎的最常见方法是形态学评估,要记住卵母细胞发育阶段(D3)和囊胚(D5)的评估方式不同。
第3天(D3) 胚胎质量评估。
D3天的胚胎根据椭圆形球体的数量、椭圆形球体的均匀性和胚胎碎片的数量在第3天的发育速度进行评分。最好的D3胚胎已被证明有7至9个卵圆形细胞。少于6个细胞或更少的细胞很可能是一个延迟的胚胎,超过9个是过度发育的胚胎。
根据受精卵的分裂模式,一般胚胎在第三天应该有8个细胞。然而,由于胚胎在实践中的发育速度不同,具有6-10个细胞的胚胎被认为具有良好的发育潜力,可以用于移植。
例如,如果胚胎移植报告显示为11/8,前两个1代表同质性和碎片化程度,而 "8 "代表卵母细胞的数量。如果胚胎得分是22/7,这意味着有7个细胞的同质性和碎片化程度为2级。
此外,根据细胞的数量、胚胎细胞球的均匀性、胚胎的破碎程度以及小空泡和多核的存在,对胚胎进行如下评分。
I级胚胎:细胞大小均匀,半透明,无细胞质颗粒,有0-5%的碎裂。
II级胚胎:细胞大小略不均匀,细胞质呈颗粒状,6%-20%的碎片。
III级胚胎:细胞大小明显不均匀,细胞质明显呈颗粒状,21%-50%断裂。
IV级胚胎:细胞大小严重不均,细胞质严重颗粒化,碎片化>50%。
注:I级是质量最好的,IV级是质量最差和无法使用的胚胎;I和II级被称为质量好的胚胎,I-III级是可以使用的胚胎。
除了现有的D3胚胎评估系统外,118个胚胎的质量是最佳的,对D3胚胎质量的评估包括诸如多核细胞、空泡、透明带的异常和粗大的细胞质颗粒等方面。
评估囊胚阶段的胚胎质量(D5)。
当胚胎发育成囊胚后,结构更加稳定,在这种情况下,可以对胚胎进行分类,选择最佳的囊胚进行移植。在对囊胚进行分级时,一般要评估扩张的囊胚腔的状况、内部细胞团和滋养层外胚层的发展。
囊胚根据内部细胞团和滋养层外胚层的细胞,分为A、B和C三个等级。
A级:细胞数量多,排列密集。
B级:细胞数量少,排列松散。
C级:非常少的细胞。
在正常情况下,试管婴儿医生建议使用CC级或更高等级的囊胚进行移植,如果胚胎低于CC级,建议丢弃。
在试管婴儿过程中,实验室的胚胎学家根据病人的怀孕史选择合适的受精方法(试管婴儿或ICSI),在移植当天选择最优质的胚胎,或制定最合理的策略,使病人的怀孕结果最大化,病人应尽可能地配合医生。
以上介绍了如何为试管婴儿选择最佳胚胎的概况。事实证明,胚胎是有等级之分的"。如果你还有疑问,请联系宝贝试管婴儿信息共享平台的专业生育咨询师。我们祝愿您有一个良好的妊娠。