试管中，促排卵的方案的选择决定着未来卵子的数目和质量。促排卵方案都有什么？如何选择合适自己的促排卵方案？
自从1978年第一例“试管婴儿”路易斯. 布朗的诞生以来，人类体外受精胚胎移植技术已经走过了四十年的发展历程。随着卵巢刺激方案与体外培养条件不断优化和完善，使得IVFET的成功率逐渐提高，并成为治疗不孕症最有效的措施。
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1、笔者在临床上经常碰到患者问我们究竟该如何选择促排卵方案？到底该选择大促还是微促呢？今天小编就给大家普及一下常用的几种促排卵方案的优缺点。
2、方案一：超促排卵方案
3、是指通过药物刺激，使多个卵泡发育，以获取较多的卵母细胞以供使用。该方案的目的是为了获取足够数量的卵子，从而获得足够数量的胚胎，以保证有两个胚胎移入子宫，多余的胚胎可以冷冻以供日后使用。
常用的方案有长方案、短方案、超长方案、超短方案等。通过这样的方法，将来需要再次促排卵刺激的可能性减小，而每一次刺激周期的妊娠机会可达到最大。有报道，一次超促排卵后获得15枚左右的卵子，可以达到最大的累计妊娠率。通俗地说，就是使用超促排卵方案效率高。这也是临床医生喜欢应用超促排卵方案的重要原因之一。如果一次超促排卵之后，没有可用胚胎，无论对患者还是临床医生都是极大的打击。目前超促排卵方案是国内生殖中心促排卵的主流方案。
需要注射大剂量的促排卵药物，药费是IVF主要费用之一；卵泡生长晚期，由于多个卵泡的生长，患者有胸涨、腹胀、乏力等不适反应，严重的患者可以出现卵巢过度刺激综合征，需住院治疗。随着人们在IVF治疗中的经验积累、拮抗剂药物的出现和胚胎冷冻技术的提高，严重的卵巢过度刺激综合征基本避免。如果本次周期治疗失败，需休息几个月后再次进周治疗。
方案二：微刺激方案
用药少、费用低、可以连续进周取卵，同时结合胚胎冷冻移植可提高累计妊娠率。在一项me
ta分析发现，对卵巢低储备患者使用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案相比，两种卵巢刺激方案的临床妊娠率与活产率无差异，而微刺激方案促排药物用量更少、卵巢刺激时间更短，明显减轻了患者的经济和心理负担。
Benachteiligungen.
Aufgrund der geringen Anzahl der gewonnenen Eizellen ist die Rate der Zyklusabbrüche deutlich höher, und die Patientinnen benötigen möglicherweise Sie wird derzeit vor allem bei Patientinnen mit Eierstockinsuffizienz, fortgeschrittenem Alter und wiederholtem Versagen eingesetzt.
Option 3: Stimulation der Eierstöcke unter hohem Progesteronspiegel
这是一个方案，使用外源性黄体酮来模拟黄体期的高孕酮水平，并在早期卵泡期加入外源性黄体酮与促性腺激素共同刺激卵巢。
控制排卵治疗中的早期LH峰值；降低卵巢刺激药物的成本；降低卵巢过度刺激综合征的发生率。
由于在卵泡期使用孕激素，可能会干扰子宫内膜的发育，延长一些患者的治疗时间，所以常规冷冻整个胚胎。主要用于在卵泡期反复刺激卵巢，以达到早期排卵的目的，因为LH峰值提前出现，拮抗剂的抑制作用对其不敏感。
方案4：自然循环协议
自然周期方案或修改后的自然周期方案是基于患者的周期模式和超声监测优势卵泡发育的时间，结合性激素的变化来确定取卵的时间。在自然周期方案中，LH峰值可能发生在任何时候，导致早期卵泡排卵的风险增加，或需要紧急取卵，这可能影响卵母细胞取卵率和卵母细胞质量，导致周期流产率显著增加。目前在临床实践中很少使用。
口服克罗米芬（触发日1粒）的改良自然周期方案能有效控制早发的LH峰值，从而提高取卵率，改善卵子质量并保存优质胚胎。
有可能进行多次取卵。
仍然很困惑，什么是最好的选择？简单地说，大促治疗时间短而快，可能会有一些不便，而微刺激治疗相对舒适，但可能需要每周反复取卵。
对于卵巢功能良好的患者，可以选择大药房，一个月后可以成功生育。对于卵巢功能不好，反复大药房方案没有优质胚胎的患者，可以选择微刺激方案，这种方案用药少，费用低，可以与胚胎冷冻和移植相结合，达到显著的累积怀孕率。
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