对于不孕不育家庭来说,试管婴儿可能是一个充满希望的事件,但总有一些 "小插曲",会让人感到有些害怕。例如,出现卵巢过度综合征。
卵巢过度综合征(OHSS)是IVF的并发症之一,身体对排卵药物反应过度。
这是一种并发症,其特点是两个卵巢中出现多个卵泡,卵巢增大,毛细血管通透性异常,异常体液和蛋白质外渗到身体的第三间隙,导致一系列临床症状。
OHSS的症状
在接受卵巢周期的妇女中,OHSS的发生率约为0.6%至10%。
大多数患有轻度或中度OHSS的妇女通常表现为以下症状。
腹部肿胀和轻微疼痛,体重增加,恶心或呕吐,腹泻,轻度至中度腹痛。
严重病例的发生率只有0.5-2%,并与非常典型的症状有关。
体重迅速增加:3-5天内超过4.5公斤,腹水在腹部堆积,低血压和心动过速-心律加快,呼吸困难,少尿。
早期诊断OHSS是非常重要的,以避免可能的并发症,因为这些并发症可能对病人造成生命威胁。
因此,密切监测病人的症状是很重要的。
根据OHSS的严重程度和综合征表现的时间,我们可以将其分类。
根据OHSS的严重程度分类
轻度:特点是雌二醇和孕酮水平增加,卵巢轻微增大。
适度的。除了荷尔蒙变化和卵巢增大外,还有不适感和腹部增大的情况。
严重:特点是卵巢直径大,荷尔蒙水平完全改变。
此外,由于腹腔和胸腔内的液体过多,病人的日体重也会增加。所有这些都可能导致妇女的肾脏、肝脏和血液凝固问题。
根据OHSS发病的持续时间分类
早期OHSS:发生在卵巢穿刺后给予hCG的3-7天。
晚期OHSS:发生在注射hCG后12和17天,可能持续20-40天。
这种类型的OHSS通常发生在怀孕的时候,即胚胎囊产生hCG的时候。
虽然发生OHSS的可能性很低,但不可否认的是,OHSS仍有可能发生,而且有以下OHSS的风险因素。
与OHSS相关的风险因素
1.年龄:年轻女性<35岁;2;
2.身体质量指数:瘦弱的病人。
3.基础卵巢体积、基础卵泡数量和取回的卵母细胞数量。较大的基础卵巢体积、较多的基础卵泡和较多的取卵细胞,都与OHSS的发生呈正相关。
4.卵巢对排卵药物的反应:雌二醇(E2)水平增加。
5.多囊卵巢综合征(PCOS)患者。
6.控制性排卵(COH)药物的类型、剂量和持续时间:它们促进OHSS的潜力,顺序如下:HMG > FSH > CC。
7. 使用GnRH激动剂和GnRH抑制剂。
使用HCG诱导排卵:在体外使用HCG诱导排卵并在怀孕后支持黄体功能。
外源性和内源性HCG的双重传递增加了总的HCG水平,导致严重OHSS的发生率增加。
9.有OHSS的历史。