专家：广东省妇幼保健院耳鼻喉科麦飞主任医师

　　慧慧的母亲感到头疼：这是三岁孩子在短短两个月内第三次住院，三次都是因为 "扁桃体炎"，每次慧慧一感冒，喉咙就会发炎。她听一些朋友说，如果孩子的扁桃体一直发炎，就应该割掉，但也有人说，不应该割掉，因为割掉扁桃体后，孩子的免疫力会降低，更容易生病。因此，慧慧的母亲非常担心：她的孩子的扁桃体到底应不应该切除？为什么儿童会有复发性扁桃体炎？

　　扁桃体炎是腺样体的急性或慢性炎症，是一种常见的儿童疾病。特别是随着季节和天气的变化，扁桃体更容易发炎，甚至在一些儿童中反复发生。有些儿童的扁桃体炎会反复发作。许多家长对此很担心，但又纠结于是否要切除孩子的扁桃体。

　　首先，让我们了解一下扁桃体，这些难看的圆锥形 "肉球 "位于口腔深处的下腭弓两侧，充当身体的 "健康卫士"，挡住呼吸道和消化道的细菌、病毒和污染物。它是咽部淋巴系统的重要组成部分，也是免疫防御器官，提供重要的屏障和防御。

　　为什么扁桃体炎更经常发生在儿童身上？这是因为儿童的淋巴系统比较发达，尤其是4-10岁之间，是扁桃体炎发病的高峰期，也因为儿童的身体抵抗力比较弱，容易受到各种细菌、病毒等的侵害。因此，扁桃体炎很容易发生在儿童期，但这种情况会随着孩子免疫力的不断提高，扁桃体在青春期逐渐缩小，当孩子的免疫力提高，扁桃体在青春期缩小后，这种情况就会减少。扁桃体炎在一岁以下的婴儿中不太常见，因为这个年龄段的婴儿扁桃体通常还没有发育。

　　当孩子得了扁桃体炎，最初的症状往往是全身性的，如寒战、发烧、四肢酸痛和虚弱，而局部症状主要是喉咙痛，在进食或咳嗽时加重。

　　如果扁桃体反复发炎或扁桃体炎没有得到彻底治疗。

　　那么，你到底应不应该切除扁桃体？这是一个权衡切除扁桃体的利与弊的问题。一般来说，如果没有病变，我们不考虑切除扁桃体，如果有炎症，我们会先给予适量的抗生素。

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　　1.反复的扁桃体炎，每年至少四次，反复的炎症导致大量的致病菌和毒素在扁桃体中堆积，造成扁桃体功能组织的大量破坏，使扁桃体的防御能力大大降低，甚至成为全身性疾病的 "病因"。移除扁桃体。

　　2.如果扁桃体肿大到影响呼吸、睡眠、吞咽和说话，我们也可以考虑将其切除。

　　如果扁桃体的炎症非常严重，已经导致邻近器官的炎症，如中耳炎和鼻窦炎，也可以考虑手术切除。

　　[4] 扁桃体炎反复发作导致全身性并发症，如类风湿性关节炎、心肌炎和肾炎，应进行手术治疗。

　　[5] 如果怀疑有扁桃体肿瘤，也应进行手术。

　　传统的扁桃体手术切除方法包括诱捕器、等离子刀和半切除。半切除法适用于4岁以下的儿童、单纯扁桃体肥大的儿童或希望改善气道梗阻但仍希望保留扁桃体免疫功能的儿童。如果确定需要进行扁桃体切除术，建议在可能的情况下检测患儿的免疫功能，即检查免疫球蛋白或局部分泌性IgA状况，如果免疫球蛋白水平低，暂时不要进行手术。